危重脑积水感染患者濒临绝望，赴京治疗后顺利自主行走

在神经外科领域，术后颅内感染合并脑积水，是致残、致死率高的危重病症，对医疗团队的技术与毅力都是终极考验。近日，一位曾因该症命悬一线的山东患者，在北京医大中西医结合医院完成了令人振奋的术后复查。他行动自如，精神饱满，与三年前昏迷、偏瘫的危急状态判若两人。创造这一生命奇迹的，正是该院脑脊液病诊疗中心的学科带头人——李小勇主任及其团队。

李小勇主任，是我国脑脊液疾病专业领域的知名专家，长期致力于复杂脑积水、严重颅内感染等神经外科疑难重症的诊疗与研究。他带领的北京医大中西医结合医院脑脊液病中心，以创新的中西医结合诊疗理念和一套完整、系统的脑脊液专科技术体系而闻名，尤其擅长处理外院转诊的各类疑难、重症脑脊液相关疾病，为数以千计陷入绝境的患者带来了新生。

36岁的山东患者王先生(化名)，曾有过严重脑外伤史。当年10月，他突发高热、头痛，病情在短短数日内急转直下，陷入昏迷并出现右侧肢体偏瘫，被诊断为“脑炎”，但常规治疗无效。为求一线生机，家人带着他辗转来到北京。然而，病情持续恶化，高烧不退，头颅CT显示脑室严重扩张，生命垂危。

抱着最后的希望，王先生被紧急转入北京医大中西医结合医院，找到了李小勇主任。经过精准研判，李小勇主任迅速明确了核心诊断：创伤后继发脑积水，并合并了令人生畏的“鲍曼不动杆菌”颅内感染。这正是导致此前治疗无效、病情危殆的关键。

生死时速，即刻手术。入院当日，李小勇主任团队即为王先生施行了紧急的侧脑室外引流术，首先为肿胀的大脑减压，并为控制感染打开通道。此后，在李小勇主任制定的个体化、系统化的中西医结合治疗方案下，一场持久的“抗感染、促康复”战役打响。团队不仅要精准使用药物对抗超级细菌，还需通过细致的脑脊液引流、置换和理化指标监测，一刻不停地维持颅内环境的稳定。

经过团队一个多月的精心治疗与守护，奇迹的曙光初现：王先生持续的高烧退了，神志逐渐清醒，瘫痪的肢体开始能活动，最令人鼓舞的是，其脑脊液细菌培养终于转为阴性，意味着颅内感染得到了根本控制。时机成熟，李小勇主任为他成功实施了左侧侧脑室-腹腔分流术，重建了脑脊液循环通路。术后，王先生恢复神速，体重增加，并在出院前已能在搀扶下行走。

王先生康复出院，状态良好。而更令人欣喜的是长期随访结果：出院一年后，他已完全回归正常工作和生活;在最近(2014年10月)的复查中，其四肢活动灵活，头颅CT无异常，获得了真正意义上的临床康复。

本例危重患者的成功救治，充分展现了北京医大中西医结合医院在李小勇主任带领下，处理复杂脑脊液并发症方面的综合实力。它不仅仅是一次外科手术的成功，更是一套针对颅内感染和脑积水这一对“夺命双煞”的、集精细监测、感染控制、循环重建与神经康复于一体的系统治疗体系的胜利。对于全国范围内类似疑难重症患者而言，此案例无疑带来了强大的信心与希望。

李小勇出诊地点：北京医大中西医结合医院

出诊时间：每周四下午

医院地址：北京市顺义区裕东路3号

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