1型糖尿病主动健康，安赤颖团队交出的整合医学答卷

当“主动健康”成为国家战略与全民共识，在医学最艰深的领域之一——1型糖尿病(T1DM)的攻坚战场上，中国医疗团队正以颠覆性的临床实践，为这一百年顽疾交出令人振奋的“整合医学答卷”。在第3届国际健康管理创新大会上，复星健康旗下深圳恒生医院安赤颖教授受邀发表题为《整合医学功能性治愈30例1型糖尿病临床实践》的主旨演讲，系统揭示了团队如何通过基于质谱平台的精准检测，锁定疾病根源，并以整合医学三维干预模式，为患者开辟摆脱胰岛素终身依赖的全新路径。

(安赤颖教授在大会分享临床经验)

重新认识1型糖尿病：一场源于肠道的“免疫误伤”

安赤颖教授在演讲中指出，要真正功能性治愈1型糖尿病，首先必须精准理解其发病机制。传统观念认为，1型糖尿病是胰腺β细胞被自身免疫系统无端攻击所致。然而，安赤颖团队的临床研究揭示了一条更为深刻的病因链条：异常的肠道菌群、渗漏的肠道黏膜屏障，以及改变的黏膜与免疫之间的协同作用，三者共同构成了1型糖尿病的“完美风暴”。

(安赤颖教授在大会现场精彩汇报)

安赤颖团队通过高分辨率质谱平台对患者粪便进行精准检测，发现85%的1型糖尿病患者存在肠道菌群失衡，约70%的1型糖尿病患者存在“肠漏”现象，其生物标志物——血清解连蛋白(Zonulin)呈阳性。

这一发现意义重大：2000年，马里兰大学法萨诺(Alessio Fasano)教授首次发现解连蛋白;2006年，《Diabetologia》研究证实解连蛋白与IgG介导的免疫反应直接相关，标志着肠道通透性增加和自身免疫的启动。换言之，1型糖尿病的免疫攻击，其根源并不在胰腺本身，而在肠道。

这一认知颠覆了百年来“胰腺中心论”的治疗范式。安赤颖教授强调，只有当肠道屏障修复、菌群生态重建，免疫系统的错误攻击才能真正被阻断，β细胞的修复与再生才可能成为现实。

整合医学三维干预：从“对症”到“对因”的范式革命

基于上述病因认知，安赤颖团队创新构建了“肠漏修复-肠道免疫平衡-胰腺β细胞再分化”的三维整合医学干预体系。这一方案并非单一技术的突破，而是多种学科智慧的深度融合，包括正分子医学、功能医学、生活方式医学、中医适宜技术等。

第一维度：肠漏修复与免疫阻断

团队首先采用“5R肠道修复方案”——即移除(Remove)致病因素、替换(Replace)消化酶、再接种(Reinoculate)有益菌群、修复(Repair)肠黏膜、重建(Rebalance)免疫平衡。

通过特殊配方的益生菌、益生元、中药安糖贴肚脐透皮给药，以及粪菌移植(FMT)等多种手段，系统性重塑肠道菌群丰度。功能性治愈的患者，其16s rRNA测序显示菌群多样性已恢复至健康水平。

第二维度：代谢稳态与免疫平衡重建

团队为患者设计抗炎排除饮食，消除免疫触发因素;同时结合多学科协作，使IDAA1C(胰岛素剂量调整后的糖化血红蛋白：1型糖尿病患者的血糖控制金标准)降至9以下，血糖达标时间(TIR)接近90%，血糖变异系数(CV)降至30%，远优于国际标准，这不仅是数字的改善，更是患者生活质量的质变。

第三维度：β细胞再分化与功能唤醒

在免疫攻击被有效阻断后，血糖稳定达标后，治疗进入“β细胞结构性治愈”阶段。安赤颖教授介绍，她在美国宾夕法尼亚大学做访问学者期间，曾专门从事胰腺β细胞再分化的基础研究。如今，这些实验室成果已转化为临床实践。通过整合医学结合中西医手段，促进患者自身残存β细胞的再分化，恢复胰岛素的自主分泌能力。

临床成果：30例功能性治愈的实证答卷

自2024年6月启动临床项目以来，安赤颖团队已成功帮助30例1型糖尿病患者实现功能性治愈——即在完全不使用外源胰岛素的情况下，血糖代谢接近或达到健康人群水平。

首例患者停用胰岛素最长达24个月，空腹血糖长期稳定在5mmol/L左右，餐后血糖控制在6mmol/L，这些患者来自全国各地，年龄跨度从8岁到17岁，病程从2个月到4年不等。

其中一位16岁的浙江青少年，干预前每日需注射胰岛素44个单位，经过强化干预仅3天便完全停用胰岛素，空腹C肽恢复至正常水平。来自四川凉山州的一名10岁患儿，停药已长达20个月，母亲激动地表示：“现在他可以像正常人一样生活了!”

(8岁1型糖尿病临床核心指标对别)

(8岁1型糖尿病临床核心指标对别)

从被动治疗到主动健康：整合医学的未来启示

安赤颖教授在大会上指出，整合医学的核心价值在于“主动健康”理念的落地——它不是被动等待疾病恶化后的对症处理，而是在疾病早期主动干预，从根源阻断病理进程。

团队的数据明确显示，空腹C肽≥0.5 ng/mL的早期患者，功能性治愈的成功率可达90%以上。

正如樊代明院士所倡导的“整体整合医学(HIM)”理念，现代医学对于1型糖尿病的病因及机制认识已经非常清晰，通过对现有的医学知识整合可以实现1型糖尿病功能性治愈，挑战难题在于现有临床无法实现有效的整合。

安赤颖教授团队的实践，正是对樊代明院士整体整合医学这一理念最有力的印证。

在全球4.2亿糖尿病患者中，1型糖尿病虽只占少数，却因发病年龄早、终身依赖胰岛素、并发症风险高等特点，给患者和家庭带来深重负担。安赤颖团队以30例功能性治愈的实证，向世界宣告：1型糖尿病不再是“终身绝症”，主动健康的整合医学路径，正在为患者点亮重获新生的希望之光。

(编者注：1型糖尿病功能性治愈，指患者在不使用外源性胰岛素情况下，实现自体胰岛素血糖调节。近年来，在1型糖尿病功能性治愈领域中国团队异军突起。2024年9月，王树森团队与邓宏魁团队在《Cell》发表1例1型糖尿病患者化学重编程多能干细胞来源胰岛移植研究，报道患者实现临床功能性治愈;

2026年，殷浩团队与程新团队在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发表3例1型糖尿病患者自体/异体再生胰岛移植病例系列研究，显示再生胰岛移植可实现胰岛功能重建与血糖自主调控;

从2024年6月起，深圳恒生医院安赤颖教授功能性治愈30例1型糖，创下截至目前最大真实世界数据。)